様式第3号（第6条関係）

年　　月　　日

茨城町生涯学習町民講師登録解除申出書

茨城町教育委員会　宛

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　㊞　
登録番号　　　　　　　　　　　
　

　茨城町生涯学習町民講師の登録を次の理由により解除したいので申し出ます。

理由